» מי זכאי
» תהליך הזכאות

זכאי משרד העבודה והרווחה

ההפניה לבתי אבות ומעונות לזקנים מתבצעת לאחר בדיקת תפקודם וזכאותם של הזקנים באמצעות המחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות.

קשישים עצמאיים - אדם אשר מבחינת תפקודו מסוגל לבצע את פעולות היומיום ללא סיוע. 

קשישים תשושים - אדם אשר מפאת תפקודו הירוד זקוק לעזרה חלקית בפעולות היומיום.

 

זכאי משרד הבריאות

חולה סיעודי - אדם המרותק למיטה או לכסא גלגלים וזקוק לעזרה מלאה בפעולות היום- יום לרבות: רחצה, הלבשה, אכילה, אי שליטה על הסוגרים או שמצבו המנטלי והגופני מחייב מעקב רפואי לתקופה ממושכת.

תשוש נפש: אדם היכול להתהלך בכוחות עצמו , אך סובל מירידה בזיכרון, בשיפוט, בהתמצאות – במידה כזו שמסכן את עצמו ואת סביבתו. בפעילותו היומיומית כמו רחצה, הלבשה, אכילה, אי שליטה על הסוגרים הוא זקוק להכוונה ולעזרה מתמדת בגלל מצבו הקוגנטיבי. חולים אלה עוברים בדרך כלל שינוי קיצוני ולא מוסבר של מצב רוח ו/או בלבול קצר, חריג ובלתי מובן, שינוי פתאומי בניידות ו/או בתפקוד בבית עקב ירידה קוגנטיבית במצבו הנפשי.

המחלקות לתשושי נפש הינם מחלקות סגורות והטיפול בהם הינו ייחודי.

באחריות קופת חולים

סיעודי מורכב:

חולה סיעודי הסובל בנוסף גם ממצבים רפואיים המחייבים השגחה צמודה של רופא עקב פצעי לחץ, זונדה לקיבה, עירוי תוך ורידי ממושך, דיאליזה, טיפולים כימותרפיים, הקרנות ועוד.

אשפוז חולה סיעודי מורכב מתבצע באמצעות ובמימון קופות החולים והאדם מופנה למוסד אשר קיימת בו מחלקה מיוחדת לסיעודי מורכב.

 

תהליך הזכאות

האשפוז במוסד סיעודי נחשב לאשפוז פרטי לכל דבר והמדינה מסייעת במימון האשפוז בהתאם לקריטריונים קבועים. תנאי לסיוע המדינה הוא הגדרת הקשיש כסיעודי או תשוש נפש והמצב הכלכלי שלו ושל ילדיו מדרגה ראשונה.

פתיחת התיק לזכאות במוסד סיעודי או תשושי נפש  חייבת להתבצע בלשכת הבריאות הנמצאת במקום מגורי הקשיש על פי כתובתו הרשומה בתעודת הזהות.
 

לפתיחת התיק דרושים:
א. דוח מידע רפואי מעודכן שמולאו ע"י רופא ואחות המכירים את הקשיש.

    (ניתן להורדה)

ב.  דוח סוציאלי עדכני שמולא ע"י עו"ס שבקהילת הקשיש או שבבית החולים

    ששם שוהה הקשיש (ניתן להורדה) .

ג. סיכום מחלה עדכני ממרפאת קופת החולים של הקשיש או מבית החולים

   שממנו שוחרר.

ד. צילום תעודת הזהות של הקשיש.

מעת לעת מתקיימת וועדה רפואית בלשכת הבריאות אשר בה יקבע אם על פי מצבו הרפואי של הקשיש הוא מוגדר סיעודי או תשוש נפש.

לאחר הגדרת הקשיש בוועדה כסיעודי או תשוש נפש דרושה קביעת גובה ההשתתפות הכספית של המועמד, בן/בת זוגו וכל אחד מילדיו בנפרד.

על הקשיש ובני המשפחה למלא את שאלוני ההצהרה:

א. שאלון הצהרה של בן/בת זוג – טופס 1    (ניתן להורדה)

ב. שאלון הצהרה של בנים ובנות – טופס 2  (ניתן להורדה)

יש לצרף את המסמכים כמתבקש בשאלון, ולחתום על השאלונים בפני עורך דין או מזכיר בית המשפט. השאלון הינו תצהיר שדינו כדין עדות בבית משפט.

מסמכים שיש לצרף לשאלון ההצהרה הם:

 1. צילום תעודת הזהות.

 2. עצמאי – שומת מס אחרונה ממס הכנסה ואישור על גובה קצבת

     הביטוח   הלאומי האחרונה.

 3. עובד שכיר או גמלאי – אישורי הכנסה של 3  חודשים

 4. אם יש בן זוג חובה לצרף אישור על תשלום   

     ארנונה, משכנתה, שכר דירה, ועד בית ושכירות.

     משכנתא – אישור מבנק למשכנתאות על גובה    

     ההלוואה, גובה ההחזר החודשי ומועד גמר המשכנתא.
     על פי המסמכים שהוגשו נקבע סכום השתתפות של הקשיש וילדיו.
 5.במידה ובבעלות הקשיש דירה יחויב בהערכת שמאי לקביעת גובה
    השכירות החודשית. סכום זה יתווסף לתשלום החודשי שישולם ע"י
    נציג המשפחה.

    עם קבלת הזכאות ( קוד מיטה ) יגבה משרד הבריאות מכל מועמד
    לאשפוז   דמי כניסה חד פעמי כפי שיקבע בזמן החישוב הכספי ע"י פקידת
    הזכאות.

    התשלום החודשי שיקבע יהיה מדי חודש בחודשו.
 

ליצירת קשר לחץ כאן      חזרה למעלה ^